邱重閔醫師 醫人醫面亦醫心

  52歲 吳先生   疑似中風的手指麻木  門診案例   初診103/06/21

    常見的手麻是週邊神經壓迫症狀, 所謂的週邊神經, 指的是腦與脊髓神經分支出來的, 都算是週邊神經。

手部的神經支配, 由腦到頸, 然後沿著腋神經叢到臂神經叢, 沿路走到手肘內側, 然後分支出去支配手指。

然而, 門診中也是有隱藏著不得不小心的、疑似中風的中樞神經障礙的患者。

    52歲吳先生看起來私文、穩重, 表情看起來一直是很淡定的一個人, 沒什麼太大的情緒起伏,

初診時說右手第4指、第5指麻木, 症狀才一週左右。

不過患者過去有心臟病史、偶爾會胸悶, 須要服用急性心絞痛的藥物(NTG)。

    做一些週邊神經學檢查都不典型, 此神經並無明顯壓迫現象, 頸椎也無壓迫神經表現,

診脈才發現原來患者氣血虛弱, 無充盈飽滿之態, 加上說起話來也慢吞吞的, 甚至有一點鈍鈍的感覺。

在懷疑中風的情況下, 開立了補氣活血通絡之方, 大補氣血, 一方面也為其針灸。

    吳先生並沒有抽出空來去看診神經內科, 不過他持續來看診, 手麻症狀持續改善, 氣色也變得比較紅潤一些。

大約一個多月的時間, 吳先生說手麻已經幾乎沒有了, 只是想不到這麼看起來不起眼的手指麻木感, 居然也可能是典型中風前兆。

他想想, 最近也還是再去神經內科檢查追蹤一下好了!  

此圖為手麻意識圖-由新陽明中醫提供